第39章 30年后,遇见幸福的自己(4)（1 / 2）

中国有很多人，尤其是农村居民，往往对小病不在意，不愿意去花那个钱。但往往很多小病都是一些重大疾病的隐患，直肠癌一开始表现都是痔疮的情况，很多当做痔疮治疗，几个月之后，如果还是不好，便血出现污色，痔疮都流血。这时，应该早去化验，继续按痔疮治疗，直到出现低分化的癌细胞，也就到了晚期了。所以，我们不要因为是小病就放松对它的治疗，最终导致恶果的发生。

在现实生活中，“病”是人们最不愿提起的一个字，它不但让人的身体和精神饱受折磨，也给人经济上带来损失，让很多家庭背上了沉重的债务。所以，我国目前的医疗体制改革也已经到了扭转方向的时候，这一点是大众的心声。医改的公平性与公益性是时代的要求，也是广大百姓共同的期望。

我国现行的医疗福利体系是由不同历史时期形成的方案拼凑而成的。因此也就形成了现有医疗保障体系的最大特征：几套体系平行运转，相互分割。政府公务员享受公费医疗制度，城市有城镇职工医疗保障和城镇居民医疗保障两个体系，乡村又有新农合体系。这样整个医疗保障体系形成了多重分割：城乡分割，身份分割，地域分割。

这导致一个结果：政府为民众医疗投入的财政资金，未能公平地使用。因为，不论是门诊还是住院，公费医疗、城镇职工医疗保险、居民医疗保险与新农合的报销比例和额度依次降低，而这四个群体的收入同样是依次降低。这样，收入高的人得自财政的补助反而更多。这样的结果，违背了社会福利政策的初衷。

目前，我们的医改政策不仅在于创造更多的医疗资源，还在于这些资源公平地为全民享有，以此达到医疗福利的增进。从这一目的来看，农村是我国医疗资源最为缺乏的地方，农民是我国医疗保障最为缺少的群体。

陕西省神木县施行的“全民医保模式”，目的是着眼于广大百姓医疗福利的推广。显然，本着“人人享有基本生活保障”、“城乡统筹”等原则，有条件的地方还可以进行深一步改革。此前公布的医改方案也提出了医疗福利“均等化”的原则，逐渐统一目前相互分割而待遇悬殊的医疗保险体系，将所有人员，不论公务员还是普通工人，不论城市人口，还是农村人口或流动人口，都纳入到统一的国民医疗保险体系中。这应当是医疗保障制度改革的基本目标。唯有这样，才真正合乎政府建立医疗保障体系的基本原则，也合乎财政的基本原则。

经济学家提醒你

不难看出，中国医改的关键就是要使有限的投入发挥最大效能。在农村，除了追加财政投入予以基金的保障之外，还必须使整个医保体系与基本医疗体系结合起来，使医疗福利在这个医疗体系之上发挥最便捷最有效的保障作用。

为什么贫者越贫，富者越富

这是《圣经·新约·马太福音》中的一个故事：

有个人远行前，交给3个仆人每人一些银子，吩咐他们：“你们去做生意，等我回来时，再来见我。”主人回来后，他把3个仆人叫到面前，想知道他们赚了多少钱。第一个仆人说：“主人，你交给我的五千银子，我已赚了五千。”于是主人奖励了他。第二个仆人报告说：“主人，你给我的二千银子，我已赚了二千。”于是主人便奖励了他。第三个仆人报告说：“主人，你给我的一千银子，我一直埋在地里，我怕丢失，一直没有拿出来。”于是主人命令将第三个仆人的那一千银子赏给第一个仆人，并且说：“那没有的，就连他所有的，也要夺过来。凡是有的，还要给他，叫他多多益善。”

20世纪60年代，“贫者越贫，富者越富”的现象被社会学家罗伯特·莫顿归纳为马太效应。今日我们回过头来看，突然发现，上帝似乎把这种现象撒播得无处不在。

富人享有更多的资源——金钱、荣誉以及成功，穷人却变得一无所有。在人类资源的分配上，马太效应所讲的“贫者越贫，富者越富”现象更是十分明显。