第387章 急救课（2 / 2）

“我们今天要学习的是急救，有谁可以告诉我，什么时候需要急救？”教官在学员队列前面来回踱着，经过戴安娜王妃前面时微微点头致意。戴安娜怀里抱着两岁半的威廉王子，她举起小王子的手敬礼，小王子安静地任由摆布。

“战争！地震，还有火灾！另外，我觉得台风也很恐怖。”有孩子想得很全面。

“应该是有人受伤的时候吧，不知道贴创可贴算不算急救。”也有孩子不太确定地猜测。

“应该算吧，不然急救箱里为什么有创可贴呢？”也总有些孩子回答得很理性。

“很好，大家说的很全面了。急救就是在战争、地震、火灾等灾害中对受到伤害的人进行紧急救助，提高伤者生存机会的应急措施。”教官总结道，“不过呢，在自然或者人为的灾害中的急救和战场急救是完全不一样的。不管自然灾害中天气多么的恶劣，它都不是有意地针对你攻击你，而战场上有敌对的力量正在随时准备猎杀前去救援的你。”

“为什么要杀死救援的人呢？”艾瑞莎举手问。

“因为救援的人会把对方好不容易伤害的人救活，所以要杀死救援人员。”弗朗西斯卡根据推理回答。

“仅仅因为敌对的理由就足够让对方攻击救援人员了，在朝鲜冲突中，曾经有为了抢救一名腿部受伤的伤员，十多名救援人员阵亡的事例。所以，我们要强调的是，在战场上首先要观察战场的情势，尽量避免冒险。而在安全抵达伤员之后，只要不会立刻弄断他的脖子，应该首先抓住伤员的衣服，迅速把他拖离交战地域，然后开展急救。”教员吓唬完小孩又严肃地说明战场救护的原则。

“教官，你的话视乎在暗示，哪怕伤员只是手脚脱臼了，也不当场复位，而是要把他拖到安全的地方再处理，可是那样拖行的话，脱臼和一般撕裂伤都有可能扩大加重成全面的撕裂离断伤，那就很难康复了。”弗兰西斯卡提出了自己的看法。

“在战场上，暴露在敌方狙击手的视线里，而又没有被击中那只能说明对方的狙击手判断你并不是值得攻击的目标。”教官停下来，直面所有的小孩子，“首先要离开交战区域，然后确定情况。对于大出血的情况首先要用大量的棉絮和止血钳进行紧急止血，首先以保持生命特征为第一目的。止血之后再按照顺序，清除影响呼吸的妨碍，危急的情况下要插喉管，保证伤员的呼吸。然后才是固定骨折的部位，用担架车或者人背担架运送到有条件的医院进行更进一步的检查和救治。”

“教官，那么按照这个顺序，当伤者被困在火焰当中的话，是不是首先要打通到伤者的通道。可是，在封闭的空间内，突然打开的话，可能会扩大火势，那样不是更危险么？”弗朗西斯卡又发现了不合理的地方。

“这就是不同的情况需要区别对待了，如果是触电或者毒气中毒的话，首先应该切断电源和清除毒气，不然连救援人员也会陷入危险之中的。”教官很高兴下面有这么多能举一反三的学生，她也不看看这两个明显比其他人大不少。

“我听说在野蛮时代，海战中如果腿断了，就直接削一块木头堵上，是这样吗？”叶卡捷琳娜开始胡说八道了，可能巧克力的药性影响到大脑了。

“嗯，这多半是小说里面描写的情节。当然，也是有一定的合理性的。如果人的主动脉破裂，一分钟之类血压就会降到危险值，继而伤者会休克，当呼吸也不能维持的时候就非常危急了。所以，当主动脉破裂的时候以止血为第一紧迫的任务，至于感染和疼痛都是可以缓一缓的。”教官打开急救箱取出了几样东西。

“止血粉，血压比较低的地方出血时，用手按住血管上端，在伤口上撒止血粉，止血粉吸收血液后悔迅速凝结成水泥一样的东西。”教官举起一个小包袱弹了弹，“这是美国生产的止血粉，是西方能找到的最好的了，但是世界上效果最好的止血粉是中国的云南白药，只不过那东西被中国政府列为国家机密，要想搞到很不容易。”

“那东西我知道，魔法药剂学里面介绍过，是一个叫做曲的魔法师泄露给麻瓜的魔法药剂，类似的还有几个，都是麻瓜也能够制造的魔法药剂。”艾瑞莎小声说道。

“这个是止血绷带，最好的是用软体动物所提炼的壳聚糖做的，这个是止血敷片，是干燥的纤维蛋白压制而成的。对于形状比较整齐的出血部位，可以用止血敷片盖住，然后绑上止血绷带，你们看，止血绷带只需要穿在止血敷片上，然后扣好搭扣，用力一拉就可以了。”教官一面演示一面解说。

“不过呢，只要是遇到了大出血，就一定要进行输血，在没有条件输血的时候，要给伤者服用生血药粉。只要血压不是低得太危险，适当的低血压会减少伤口出血，所以并不是很有必要用肾上腺素提高血压。相反，可以适当地降低血压，注射镇静镇痛合剂是比较好的办法。”教官又拿了一排小瓶子出来。

“这种注射针剂把药水和注射剂集成到了一起方便存放，使用的时候，打开防菌保险，露出针头，用力扎到出血部位附近的肌肉里，内部膨胀的气体会把药水注射到伤员体内。”教官假装地比划了一下，逗得戴安娜怀里的小王子格格地笑出声来。

“好了，我们讲完了止血，下面就来看看心肺复苏。”教官的话引起了大部分孩子的兴趣，人工呼吸，这可是正当接吻的机会。

“不要激动。首先在心肺复苏之前要清理伤者的呼吸道，用鼻吸管吸出堵住气管的血液、痰，甚至是碎肉。够恶心吧，急救可不是什么浪漫的事情，但是如果遇到了必须施以急救术的伤者或者病人，希望你们能够发挥人道精神，尽全力提供帮助。”教官托起人体模型，当然，人体模型的嘴里是干净的，不然，这些女孩子大部分都要去把早饭给吐出来，而且中午饭也省了。

“好了，现在可以进行胸外按压将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，将另一只手的掌根置于第一只手上，手指不接触胸壁，按压时双肘须伸直，垂直向下用力按压。这是最累人的步骤，每分钟要保证一百次以上的按压频率，同时每三十次要插入两次人工呼吸。”教官按着人体模型，硅胶的教具在桌面上很可怜地摆来摆去。

“教官，是不是只要能让氧气进到伤者的肺里就可以了？”艾瑞莎举手问道，如果是这样的话，倒是有魔法可以用，驱动风元素小心地运动就可以了。

“当然不是那么简单。心肺复苏的意思就是伤者的心跳和呼吸都已经停止了，外面哪怕有氧气他也呼吸不进去，当然也就无从谈血氧交换了。进行胸外按压的主要目的就是让患者的心跳和呼吸恢复过来，如果按压的刺激还是不够大，就需要进行锤击或者电流刺激。”教官说着在人体模型上锤了两下，硅胶教具猛烈地弹起来，就好像诈尸一样。

“每分钟一百次的频率，还要用力吹气，这么大的气球吹起来会很累吧。”看着分到自己的教具，弗朗西斯卡觉得难度有点大。

叶卡捷琳娜才不管那么多，直接骑到人体模型身上，两手交叠，像挤沙拉酱一样按起来。“艾瑞莎，你来负责吹气，每半分钟还能休息几秒钟，两个人配合的话还不算太累。”艾瑞莎捏着鼻子吹了一次，泥牛入海一样。弗朗西斯卡也吹了一次，憋红了脸也没办法，看来要叫鱼人费希尔来试试。“不行，我还是要试试魔法，姐姐，帮我把风。”艾瑞莎捏住人体模型的鼻子，一低头，一个小型的旋风飞进了硅胶教具的嘴里。“呃，怎么回事？它怎么跳起来了，啊，它要飞起来了！”叶卡捷琳娜惊叫着被飞起来的人体模型甩了下来。